特定非営利活動法人 あらかわ学会
多くの人たちに愛される荒川に!!
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入会のご案内(E-Mailでのお申し込みの場合)

■ E-Mailでのお申し込みの場合
入会を希望される方は、枠内の項目をコピーし必要事項を入力の上、事務局メールアドレス宛に送信してください。

NPO法人 あらかわ学会 入会申込書
あらかわ学会の趣旨に賛同し、入会したいので申し込みます。

□ 申込年月日 :    年   月   日
□ お名前(ふりがな) :
□ 性別 : 男 ・ 女
□ 年代 :       代
□ 会員の種別(「会員の種別」に説明があります。) :
a. 個人運営 b.団体運営 c.個人賛助 d.団体賛助

□ 住所(ご自宅) : 〒
□ 電話番号(ご自宅) :
□ FAX番号(ご自宅) :
□ Eメールアドレス :
注)E-Mailで流せる情報がある場合に受け取りを希望されるかたのみご記入お願いいたします。

その他連絡先(自宅の住所と異なる場合にお書きください)
□ 連絡先名称 :
□ 連絡先住所 : 〒
□ 連絡先電話番号 :
□ 連絡先FAX番号 :
□ 連絡先Eメール :

家族で登録される方はご家族のお名前もご記入ください。
(その場合は家族会員となり、会員行事等に参加できます)
□ 氏名 :

●その他
□ ご希望・ご意見などございましたらご自由にお書きください。 :


有難うございました。
E-Mail : info@arakawa-gakkai.jp


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特定非営利活動法人 あらかわ学会 事務局
〒115−0042 東京都北区志茂 5-41-1 荒川知水資料館3F 地域交流スペース
電話:03-3598-2133 FAX:03-3886-6554 メール:info@arakawa-gakkai.jp